?

Log in

No account? Create an account

С чем украинских медиков отправляют на войну

С чем украинских медиков отправляют на войну: содержимое аптечки. ФОТОрепортаж
Волонтеры показали содержимое аптечки украинского медика, которой обеспечивает его государство перед отправкой в зону АТО.
Украинские аптечки крайне устарели и не содержат многих крайне необходимых в зоне АТО вещей, поэтому волонтерам приходится укомплектовывать их самостоятельно, сообщает Цензор.НЕТ со ссылкой на волонтера Nastya Snizhna.

По словам волонтера, сегодня отечественная аптечка включает: салфетку марлевую стерильную - 34 года выдержки, сумку медицинскую санитарную коммунистическую (гнилую), аптечку индивидуальную (секретная украинская разработка), накидку медицинскую компактную (спасает жизни!), ИПП, погрызенную мышами, шину проволочную компактную.
В связи с этим все желающие могут помочь собрать достойные аптечки для наших медиков.
Требуются:

Назофарингеальные трубки, иглы для декомпрессии при пневматораксе, пластыри при ранении в грудь, CPR клапаны, тактические медицинские перчатки (не имеют ярких цветов и не рвутся при одевании), САТ жгуты, SWAT (бинты-жгуты), бинт с кровоостанавливающим QuickClot.

аптечкааптечкааптечкааптечкааптечкааптечкааптечка

Смерть молодого человека на рейсе Барселона-Челябинск стала одной из самых обсуждаемых медицинских трагедий в СМИ.

Многие СМИ задаются вопросами, можно ли было спасти пациента, если бы все службы сработали грамотно: информация вовремя передана в медпункт, скорая бы стояла у трапа, а медицинские работники Шереметьево сработали бы более профессионально

Вопросы справедливые, но я думаю, что самый важный вопрос не был задан и не обсуждался.

Ответ на него чрезвычайно важен и понимание этого вопроса может предотвратить смерти в будущем.

Начну с главного: Только раннее применение специального прибора - дефибриллятора дает значимые шансы выжить при остановке сердца

А вопрос в следующем: На каком этапе реанимационных действий появился дефибриллятор и почему он не был применен.

Теперь короткое пояснение:

Остановкой сердца врачи называют прекращение сердечной деятельности, когда сердце не сокращается и не доставляет кровь к жизненно важным органам.  Вариантов прекращения сердечной деятельности несколько. Расскажу об основных.

1)     Фибрилляция желудочков сердца. Волокна мышцы сердца хаотически сокращаются. Сердце не прокачивает кровь. На электрокардиограмме фибрилляция выглядит вот так



2)     Вариант второй – Асистолия. На мониторе прямая линия, которую так часто показывают в фильмах, электрической активности сердца не регистрируется.

Шансы выжить при асистолии, даже при грамотных реанимационных мероприятиях 0.2%. То есть из тысячи человек с асистолией потенциально могут выжить двое.

Отличить фибрилляцию желудочков и асистолию без монитора сердечной деятельности нельзя.

Выживаемость при фибрилляции желудочков составляет около 25-30% и может доходить до 75%, но только в одном случае, если в течении 5-15 минут после остановки сердца был проведен электрический разряд в область сердца – дефибрилляция.

Я повторю никакие, даже самые грамотные реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца, искусственное дыхание или введение препаратов не могут восстановить сердечную деятельность в значимом проценте случаев.

Реанимационные мероприятия важны по только по 2 причинам: они продлевают время в течении которого возможна эффективная дефибрилляция и облегчают дефибрилляцию.

Важно понять одно,  несмотря на реанимацию, если не проведена дефибрилляция в течение 15 минут после остановки сердца выживаемость составляет доли процента.

Цель любых реанимационных мероприятий обеспечить, как можно более ранний анализ сердечного ритма и дефибрилляцию в случае необходимости.

Специально для этого были разработаны автоматические дефибрилляторы. Это приборы, которые при присоединении (приклеивании электродов к грудной клетке пациента)  автоматически анализируют ритм и проводят разряд в случае необходимости.

Важно: Эти приборы специально созданы для того, чтобы их могли применить люди без медицинских знаний. Они имеют очень простой интерфейс и дают голосовые инструкции о последовательности действий.

Именно об этом типе дефибрилляторов говорит многие: : «... я заметил на Западе: практически в каждом аэропорту в коридорах на выходах и входах в самолёт, тут и там разбросаны дефибрилляторы. Они просто вмонтированы в стены, они стационарны».

На большинстве западных авиакомпаний такие дефибрилляторы есть и бортпроводники обучены их применению.

А теперь мои вопросы:
1)     Вопрос к испанском перевозчику,  Air Europa. Был ли на данном самолете автоматический дефибриллятор?  Если дефибриллятор был, то почему он не применялся. Замечу, что его отсутствие является нарушением рекомендаций Европейского союза авиаперевозчиков и может служить предметом судебного разбирательства
2)     Судя по заявлению Шереметьевской пресс службы, медики аэропорта прибыли на борт с исправным дефибриллятором. Почему он не был применен?

Я повторю, только раннее применение дефибриллятора (цель первые 5 минут после остановки сердца) дает значимые шансы выжить. Через 15 минут после остановки сердца шансы выжить и восстановить нормальную работу мозга минимальны (см рисунок в конце статьи).
В заключение:
Для того чтобы предотвратить подобные трагедии в будущем необходимо:
1)     Наличие дефибрилляторов в общественных местах (как это сделано на Западе)
2)     Обучение населения базовым реанимационным мероприятиям и применению дефибрилляторов (как на Западе)
3)     Законодательные изменения, это уже вопрос к Минздраву и правительству – применение автоматических дефибрилляторов не разрешено многим группам медработников, не говоря, уже, о населении

Подписываюсь с регалиями, если кто то из коллег захочет подискутировать

Автор статьи

Владимир Будянский
Доцент кафедры неотложных состояний институт повышения квалификации медперсонала ФМБА России
Сертифицированный инструктор Европейского Реанимационного Совета
Сертифицированный инструктор по расширенным реанимационным мероприятиям Американской кардиологической ассоциации

Картинка: Зависимость выживаемости пациентов от времени проведения дефибрилляции и проведения базовых реанимационных мероприятий.

CPR - реанимационные мероприятия

Cчитаю статью важной, если согласны репост, ФБ, твитер и т.д.

Оригинал

Реанимация в реальной жизни, на испанском, но понятно, что тяжело, холодно и неуютно спасать жизнь, но надо
https://www.facebook.com/video.php?v=779663308742984&set=o.791395327542858&type=2&theater

Обо всем

Так выглядит коникотомия в реальной жизни

транспортировка реанимационной больной в Японию, мной, в самолете Аэрофлота впервые установлены носилки. Сейчас  широко используются для транспортировки больных

носилкивсамолете
Иногда удобно

У взрослого



У ребенка
Дамам
Мужики, оставьте надежды, это не правда

Вариантов у этой песни миллион, читаем и слушаем разное исполнение

Слушаем, нежный вариант, а в конце мужественный


Если вдруг после всех удач

Ты окажешься главный врач,
Если жертвой тебя избрав,
Призывает горздрав,
Не бросайся в Фонтанку, друг,
Не беги за Полярный круг,
А в душе своей кадры кляня,
Ты послушай меня.

Если провод от ЭКГ
Парень тянет не к той ноге,
Если задал тебе вопрос:
"Что такое митоз?"
Значит рядом с тобой хирург -
На него не ругайся, друг,
Если с чем-то к нему придешь -
Без чего-то уйдешь.

Если парень зашил культю,
А на утро все швы - тю-тю,
Если держит иглу мужик,
Как суворовский штык,
Значит встал на твоей тропе
Выдающийся терапевт -
На него ты махни рукой
И в приемный покой.

Если парень твердит одно:
Капли в нос или мазь от ног.
Если он понимает секс
Как условный рефлекс.
Значит рядом с тобой дантист,
На него не кричи - садист.
Дай путевку ему на БАМ -
Ему всё по зубам!

Если парень в зубах - не ах
Посмотрел на гнойник - и сник
Если сразу не разберешь
Плох он или хорош.
Значит парень кончал СанГиг
На него не кричи, старик.
Он в больнице без лишних слов
Передавит клопов.

Если парень и сед и лыс,
Знает все про инфаркт и криз,
Если Павлова он читал
И японский журнал,
Значит перед тобой больной,
На него не кричи - лечи.
Ну, а если здоров, как черт -
Посылай на курорт.

Автора?

Здесь чуть чуть об авторах нашего замечательного журнала:)
Вдруг заинтересуетесь
Наш Твиттер. Присоединяйтесь
http://twitter.com/Mosvrach

Tags

Latest Month

February 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728   
Powered by LiveJournal.com